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彭州市卫生健康局对政协彭州市委员会第十四届三次会议第47号提案的答复
信息来源:彭州市卫生健康局 发布日期:2019-12-13 09:37:51 【打印】 【关闭

杨冰委员:

首先感谢您对政府工作的关心和支持,您提出的“关于加强名老中医药专家经验传承工作的建议”已收悉,我们根据您提出的提案的具体内容进行了认真研究和办理,现将办理结果向您报告如下。

一、加强陈晓名老中医药专家传承工作室建设

市中医医院的陈晓全国基层名老中医药专家传承工作室是由国家中医药管理局立项并拨付专项资金支持的传承工作室。市中医医院作为项目建设依托单位,高度重视项目建设工作,成立了项目建设工作领导小组,遴选了工作室继承人,扎实开展陈晓全国基层名老中医药专家经验传承工作。在建设陈晓全国基层名老中医药专家传承工作室过程中,采取团队化的方式培养中医药人才,以传承工作室为平台推进多学科间的相互协作交流。

(一)搭建了多学科综合诊疗平台

陈晓老中医专家从医多年,擅于内、儿、妇、骨等多科,临床经验丰富,长于整体辩证、内外兼治;工作室继承人及团队成员亦来自从内、儿、骨到治未病、针灸等不同学科,从社区卫生服务中心到三级医院等不同单位,从大专到硕士研究生等不同学历层次,从中医师到副主任中医师等不同职称级别,具有多学科、多层级特征。

医院充分发挥传承工作室团队成员学科类别和人才结构的先天优势,搭建了多学科综合诊疗平台。在医院门诊单独设置陈晓全国基层名老中医药专家传承工作室的诊室和学习资料室,独立于各临床专科,开展与传统会诊模式不同的多学科综合诊疗。为保障陈晓全国基层名老中医药专家经验传承工作的顺利推行,医院成立传承工作室建设领导小组,全面负责、指导、协调推动传承工作室建设工作,并通过“四固定”(病种、时间、人员、地点相对固定),为患者提出综合性诊疗方案,建立了规范化的诊疗体系。

(二)完善了多学科综合诊疗管理机制

为确保陈晓全国基层名老中医药专家传承工作室高效、规范运行,医院建章立制,从全院层面统筹制定了传承工作室系列管理制度,多角度、全方位地对传承工作室的多学科诊疗模式运行质量进行评估与考核。工作室定期总结前期工作的开展情况,对多学科诊疗模式进行分析,找出实施过程中存在的问题,并提出解决方案;利用巡诊带教、学术交流、集体学习等形式对诊治过程中遇到的疑难病例进行讨论分析,总结诊治过程中的经验或不足。

在学习、应用陈晓老专家经验的实践中,团队成员集才共学、集智施治,引入多学科诊疗模式的,以患者的疾病整体治疗需求为导向,将中医特色疗法全程参与,为患者提供“全科式”诊疗服务。最大限度地发挥多学科团队的优势。确保了疾病诊断、治疗和不同治疗之间的衔接,形成了中医药传统师承的新模式。

(三)形成了“骨肾同病”多学科综合诊疗思路

女科,意思是女性全科,不仅是人们常说的经带胎产“妇科”。在古代男女授受不亲,妇女患病只找“女科医生”看,但是女性患病不仅妇科病,还广涉内科、外科、骨科、五官科等外感内伤杂病。“女科医生”类似如今的全科中医。

明代王肯堂撰《证治准绳·女科》专门在女科病种中论述了女性骨关节疼痛的从肾论治“妇人血风身体骨节疼痛者,由体虚气血不调,为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉,历于骨节,邪气与正气交击,故令疼痛也。肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复,而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气,连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必致损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。”

陈晓老中医专家在长期的临床实践中,对于女性骨健康问题诊治坚持整体观和辨证论治,强调“女科综合思维”。传承工作室成员认真学习、梳理陈晓老师女科诊疗思想的“理、法、方、药”,在参照各病种诊疗规范或相关指南的前提下,根据疾病类型及诊疗需要,形成了女性“骨肾同病”的学术研究思路,以治未病理念逐步完善并形成了女性骨健康多学科综合诊疗的优势发展方向。

二、深入开展名老中医药专家经验传承工作

我市历来重视加强名老中医药专家经验传承工作,各医疗机构长期积极开展中医药师承工作,市中医医院连续开展2批中医药师承培训,共培养学员7人。为统筹全市名老中医药专家经验传承工作,大力培养基层中医药人才,2017年市卫计局制定了《中医药师承工作实施方案》,成立了中医药师承工作领导小组,明确了师承指导老师和学术经验继承人遴选程序,提出了对教学管理和考核的具体要求,制定了保障措施。2018年在全市范围内遴选出6名指导老师、15名学术经验继承人(其中10名为基层医疗机构中医药人员),签订了人才培养协议,通过跟师学习、独立临床(实践)、开展为期3年的师承培训,传承中医药专家的学术经验和技术专长。下一步,我们将从以下几个方面继续加强名老中医药专家经验传承工作。

(一)挖掘整理文献资料

中医学的生命力在于临床疗效。名老中医药专家丰富的临床经验和学术思想,是中医药薪火相传的脉络,也是中医药创新发展的源泉。文献是一切研究的基础,作为传承工作研究,也要立足文献史料,梳理其发展渊源。在经验传承工作中,我们将深入挖掘整理我市名老中医药专家代表性著作、医案等文史资料,形成完整、清晰的学术经验传承体系,为总结学术观点、学术思想与临床经验提供支撑材料。同时在尊重中医发展规律的基础上,运用现代科学方法对名老中医学术思想及经验进行挖掘继承。

(二)汲取传统文化精髓

中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,两者血脉相连,不可分割。博大精深的中华文化是中医药的灵魂和血脉,是中医药传承的土壤、环境和根基所在。国医大师裘沛然先生曾经说过:“医学是小道,文化是大道,大道通小道易通”。传承研究名老中医药专家丰富的临床经验和学术思想,我们不仅要传承其宝贵的学术思想、临证经验,也决不可忽视名老中医药专家丰富学术传承中的人文精神、人文特质为代表的中医药文化。

(三)发挥多学科诊疗优势

多学科综合诊疗MDT这一现代医学诊疗模式与中医治疗的整体观、全局观并不冲突。女性患者由于其生理特点,不只是躯体因素,也涉及心理因素;不仅是妇科系统、也涉及心血管、骨骼等多系统。女科医系多学科综合诊疗的作用就尤为突出。目前在深圳、北京等一些国内大城市已经开设了不少中医女科综合门诊,但在四川女科与妇科往往被人们混为一谈。

开展名老中医药专家经验传承工作,要明确中医药学术经验传承多学科综合诊疗“新模式”,确保建设思路清晰、目标明确、方案可行。围绕“女性骨健康”这一具有重大需求的健康问题,陈晓全国基层名老中医药专家传承工作室将按照“骨肾同病”的学术思路进行建设。在深入探讨女性筋骨病发病机制同时,逐渐丰富“气血为主,内外兼治,筋骨并重,动静结合”的女性骨健康多学科综合诊疗体系,通过提炼陈晓老专家等独特临床经验和特色诊疗技术,制定优化2个以上优势病种的诊疗方案、技术操作规程。

(四)构建传承人才梯队

培养中医药人才是加强名老中医药专家经验传承工作非常重要的一个环节。我市将通过团队的临床跟师带教、中医药典籍研读、临证思辨探讨等方式,提升学术经验继承人学术传承能力。学术经验继承人定期跟随老师出诊,及时整理在临床、教学、科研各个方面的第一手资料,总结老师的学术思想。学术经验继承人要在总结、传承和融会贯通名老中医专家独特理论见解、临床技术和诊疗手段的基础上,形成自己的临床特色和专长,并得到同行、患者认可。

(五)加强学术经验推广

为了进一步推动名老中医药专家经验的传承与发展,必须加强学术经验的推广应用,整合传承资源,增强其学术辐射影响力。同时,积极开设传承工作室示范门诊,将疗效显著的特色诊疗技术广泛应用于临床,加强临床总结,并积极探索开发传承工作室新的特色诊疗技术。市中医医院计划建设周期内开设传承工作室示范门诊1个,举办传承工作室学术经验省市级中医药继续医学教育项目。

总之,我们将通过加强名老中医药专家经验传承工作,继承和发扬名老中医药专家的独到学术经验和技术专长,培养造就高层次中医药临床人才,提升基层中医药服务能力,更好地服务于人民健康。

 

 

 

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